Objawy chorób infekcyjnych
Główne objawy zapalenia płuc (niezależnie od etiologii) to:
- kaszel,
- duszności,
- ból opłucnowy nasilający się przy oddychaniu,
- krwioplucie,
- gorączka,
- dreszcze,
- bóle mięśniowe.
Lekarz, opukując okolicę płuc, stwierdza stłumienie odgłosu opukowego, zaostrzony szmer pęcherzykowy i trzeszczenia. Wyniki badań laboratoryjnych osoby chorej wskazują natomiast na obniżony poziom hemoglobiny, leukocytozę lub limfopenię oraz na podwyższone wskaźniki stanu zapalnego, czyli OB i CRP.
W badaniu gazometrycznym krwi występuje hipoksemia, czyli obniżona prężność tlenu i zwykle na początku hiperkapnia, czyli podwyższone stężenie dwutlenku węgla. W diagnostyce ważne jest także wykonanie RTG klatki piersiowej. Ujawnia ono zacienienia miąższowe, ropnie, torbiele, odmę opłucnową lub płyn w jamie opłucnowej.
W niektórych przypadkach istotna jest identyfikacja czynnika etiologicznego i ocena jego wrażliwości na antybiotyki. Podstawowym materiałem do przeprowadzenia badań mikrobiologicznych jest plwocina.
Czynniki ryzyka zapalenia płuc
- podeszły wiek,
- palenie tytoniu,
- cukrzyca,
- przewlekła niewydolność serca,
- leczenie lekami immunosupresyjnymi.
Leczenie szpitalne czy w domu?
W przypadku leczenia zapalenia płuc istotne jest ustalenie, czy pacjent może przebywać w domu czy wymaga hospitalizacji. Oceny takiej dokonuje się po uwzględnieniu wieku chorego, ogólnego stanu klinicznego, częstotliwości oddechów, wartości ciśnienia tętniczego, a w warunkach szpitalnych - po dodatkowym uwzględnieniu poziomu mocznika w surowicy.
O rodzaju zapalenia płuc można pośrednio wnioskować na podstawie stanu ogólnego chorego, zmian osłuchowych i radiologicznych oraz sytuacji epidemiologicznej danego regionu. Będą to jednak tylko pośrednie informacje, niedające dokładnych informacji.
Rodzaje chorób infekcyjnych
- Bakteryjne zapalenie płuc
Cechuje je nagły początek. Pojawia się gorączka, senność, zwiększona lub zmniejszona ilość oddechów. Zauważa się również wciąganie przestrzeni międzyżebrowych podczas oddychania i wykorzystywanie dodatkowych mięśni oddechowych. Chory przybiera raczej pozycję siedzącą z podparciem z przodu. Oddech jest głośny, charczący. Pojawia się duszność. Kaszel jest napadowy i męczący. Plwocina jest zwykle ropna, czasem podbarwiona krwią.
Głównymi mikrobami odpowiedzialnymi za bakteryjne zapalenie płuc są: Streptococcus pneumoniae (dwoinka zapalenia płuc), Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty). Rzadziej spotykane bakterie to: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae i Legionella.
- Grzybicze zapalenie płuc
Objawy są podobne do bakteryjnego zapalenia płuc. Różnicuje się je na podstawie badań histopatologicznych lub popłuczyn z drzewa oskrzelowego (BAL). Grzybicze zapalenie płuc może być bezpośrednią przyczyną zgonu. Grzyby odpowiadające za to zapalenie to: Candida albicans, Cryptococcus neoformans i Aspergillus fumigatus.
- Wirusowe zapalenie płuc
Początek tego zapalenia jest podstępny, a objawy zróżnicowane – kaszel jest lekki lub silny, gorączka niska lub wysoka. Występuje ogólne złe samopoczucie, rozbicie i senność. Wirusem odpowiedzialnym za to zapalenie jest zwykle wirus grypy.
Leczenie zapalenia płuc
W przypadku podejrzenia etiologii bakteryjnej lekarz powinien przepisać antybiotyk. W przypadku grzybiczego zapalenia podaje się leki przeciwgrzybiczne. Zwykle świadczy to o współistnieniu innych ciężkich chorób, dlatego leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych.
Wirusowe zapalenie płuc leczy się objawowo, podając leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Wszystkim chorym poleca się odpoczynek, niepalenie tytoniu oraz picie dużej ilości płynów.
Zobacz także:Zapalenie płuc - jakie daje objawy?Zapalenie płuc u dzieci - na co zwracać szczególną uwagę?
Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
